人工智能(AI)有望顛覆醫學實踐,提高放射學和病理學等依賴圖像的專業診斷的效率和準確性。隨著這項技術的飛速發展,專家正在努力解決它的潛在缺點?!袄眠@項技術開展工作后,我看到了很多可能失敗的地方。”美國加州大學圣迭戈分校放射科醫生Albert Hsiao說,他開發了讀取心臟圖像并提高圖像質量的算法。一個主要擔憂是:大多數人工智能軟件都是在一家醫院設計和測試的,而當它們被轉移到另一家醫院時,就有可能出現問題。
今年5月,美國政府科學家、監管機構和醫生在《美國放射學會雜志》發表了一份路線圖,描述了如何把基于科研的人工智能轉化為對患者更好的醫學成像。研究人員還敦促,在構建和測試人工智能算法方面加強跨學科合作,在算法抵達患者之前對其進行深入驗證。Hsiao說,目前,即便旁邊有一臺機器嗡嗡作響,“無論如何,我還是想要一名人類醫生”。
當科學家向一些算法輸入成百上千張圖像時,比如乳房X光片,這些算法就會學習如何訓練這種技術,使其比人類更快、更準確地識別模式。但紐約市西奈山醫院的神經外科醫生Eric Oermann探索了這種算法的一個缺點:與患者的其他特征、MRI機器品牌,甚至掃描儀的角度等相比,它們識別的信號與疾病的關聯度更低。
Oermann與同事建立了一個檢測患者肺炎模式的數學模型,并用西奈山醫院患者的X光片對其進行了訓練。其中34%的X光片來自西奈山醫院受感染的患者。當在西奈山醫院另一批患者的X光片上進行測試時,該算法能夠以93%的準確度檢測出肺炎。Oermann也在另外兩個站點的數萬張X光片上進行了測試,包括美國國立衛生研究院臨床中心和印第安納州患者護理機構,這些醫院的病人肺炎發病率剛剛超過1%。研究發現,其識別的成功率下降了73%至80%。“效果不太好,因為其他醫院的病人不一樣。”Oermann說。
盡管如此,美國食品藥品監督管理局(FDA)已經批準了一些算法。Hsiao創建的一種算法是在心臟MRI上測量心臟大小和血流情況。讓他沮喪的是,手工分析數據至少要花6個小時,所以他回到了計算機科學專業,編寫了軟件。隨后他在加州舊金山成立了Arterys公司,并在約6個月內獲得了FDA的批準。目前,Hsiao正在研究一種算法,使其通過繪制在肺部的潛在位置更容易地找到肺炎。
但他說,拍板的依然是醫生,而不是機器,人依然凌駕于技術之上?!叭绻艺J為這不是肺炎”,Hsiao說,“那就不是?!?/p>
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